上卷 素问篇 血气形志

【本章要点】
一、指出人体在生理情况下，六经气血各有多少，此为临证针刺补泄的依据之一。
二、说明形志苦乐所造成的疾病各有不同，其治疗方法亦宜区别。
三、指出了五脏腧穴在背部的部位，并说明取穴的计算方法。

【原文】
夫人之常数①，太一陽一常多血少气，少一陽一常少血多气，一陽一明常多气多血，少一陰一常少血多气，厥一陰一常多血少气，太一陰一常多气少血。此天之常数。足太一陽一与少一陰一为表里，少一陽一与厥一陰一为表里，一陽一明与太一陰一为表里，是为足一陰一一陽一也。手太一陽一与少一陰一为表里，少一陽一与心主为表里，一陽一明与太一陰一为表里，是为手之一陰一一陽一也。今知手足一陰一一陽一所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦②，伺③之所欲，然后泄有余，，补不足。
欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大柱，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也，复下一度，肾之俞也，是为五脏之俞，灸刺之度也。
形乐志苦④，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引⑤。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药⑥。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。
刺一陽一明出血气，刺太一陽一出血恶气，刺少一陽一出气恶血，刺太一陰一出气恶血，刺少一陰一出气恶血，刺厥一陰一出血恶气也。

【注释】
①常数：指定数的意思。
②苦：病苦，即疾病。
③伺：这里是诊察的意思。
④形乐志苦：形，指形体；乐，这里身体安逸；志，指一一精一一神；苦，这里指一一精一一神苦闷。形乐志苦，指形体安逸而情志郁苦的人。
⑤熨引：古代治病的一种方法，主要是温熨法。
⑥百药：指各种药物。

【译文】
人身各经气血多少，是有一定常数的。如太一陽一经常多血少气，少一陽一经常少血多气，一陽一明经常多气多血，少一陰一经常少血多气，厥一陰一经常多血少气，太一陰一经常多气少血，这是先天禀赋之常数。
足太一陽一膀胱经与足少一陰一肾经为表里，足少一陽一胆经与足厥一陰一肝经为表里，足一陽一明胃经与足太一陰一脾经为表里。这是足三一陽一经和足三一陰一经之间的表里配合关系。手太一陽一小肠经和手太一陰一心经为表里，手少一陽一三焦经与手厥一陰一心包经为表里，手一陽一明大肠经与手太一陰一肺经为表里，这是手三一陽一经和手三一陰一经之间的表里配合关系。现已知道，疾病发生在手足一陰一一陽一十二经脉的那一经，其治疗方法，血脉壅盛的，必须先刺出其血，以减轻其病苦；再诊察其所欲，根据病情的虚实，然后泄其有余之实邪，补其不足之虚。
要想知道背部五脏腧穴的位置，先用草一根，度量两乳之间的距离。再从正中对折，另以一草与前草同样长度，折掉一半之后，拿来支撑第一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它量病人的背部，使其一个角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外两个角在下，其下边左右两个角所指的部位，就是肺腧穴所在。再把上角移下一度，放在两肺腧连线的中点，则其下左右两角的位置是心腧的部位。再移下一度，左角是肝腧，右角是脾腧。再移下一度，左右两角是肾腧。这就是五脏腧穴的部位，为刺灸取穴的法度。
形体安逸但一一精一一神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针灸。形体安逸而一一精一一神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但一一精一一神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦，而一一精一一神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和一一精一一神方面发生的五种类型的疾病。
刺一陽一明经，可以出血出气；刺太一陽一经，可以出血，而不宜伤气；刺少一陽一经，只宜出气，不宜出血；刺太一陽一经，只宜出气，不宜出血；刺少一陰一经，只宜出气，不宜出血；刺厥一陰一经，只宜出血，不宜伤气。