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十八、小儿睾丸鞘膜积液

鞘膜积液,属中医“水疝”范畴。常见于婴幼儿。

多因先天不足,气化失常,水湿下注或湿一热下注所致。或由一睾一丸外伤,丝虫感染等因素引起。

1 .张氏水疝方治小儿一睾一丸鞘膜积液

[方剂] 桃仁、川牛膝、地龙、荆芥穗,甘草各3克,红花1.5克,益母草、茯苓各6克,车前子、泽泻各5克,麻黄0.9克。方中药量为2-3岁量。

[加减] 气虚者去荆芥,加黄芪;脾肾一陽一虚者加肉桂、白术;一陰一虚者加北沙参。

[制用法] 水煎服,每日l 剂。

[功效] 治小儿一睾一丸鞘膜积液。

[验证] 裴xx , 2岁。患水疝,经镇、县医院诊为炎症而用消炎药和湿敷未效,越肿越大,最后要动手术。其父母求余诊治。诊见患儿一陰一囊肿如鹅蛋,光滑有波动感。诊为水疝(肇丸鞘膜积液)。依《 新中医》 1989 年第2 期“张敏元老中医学术经验简介”一文之方:桃仁、地龙各5克,红花、赤芍、白通草各1.5 克,茯苓、益母草各6克,麻黄1克,川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克。3剂服完,其症痊愈。

2 .暖脐膏治小儿一睾一丸鞘膜积液

[方剂] 万应膏500克,白一胡一椒12克,肉桂24克。

[制用法] 将后2味研细末,调入万应膏内搅匀,摊布上,备用。贴积液处。

[功效] 止痛消液。

[验证] 屡用效佳。一般连用3次即愈。

[备注] 引自1985年《浙一江一中医杂志》(6)。

3 .二仁消液膏治小儿一睾一丸鞘膜积液

[方剂] 炒桃仁、炒杏仁各30克,川楝子60克,蓖麻子120克,麝香1.5克。

[制用法] 将前4味药共捣烂如泥,加麝香拌匀,备用。每取五分之一药膏平摊于纱布上,夜间睡前敷贴患处,外以胶布固定,翌晨取掉。连敷5 -10次。

[功效] 止痛消液。

[验证] 治疗10余例,效果满意。

[备注] 引自1981年《湖北中医杂志)( 2)。

4 .桂冰散治小儿鞘膜积液

[方剂] 肉桂、冰片各等份。

[制用法] 上药共研细末,备用。用黑膏药(由香油、黄丹熬成)1张,取上药粉适址撤于药膏上,贴败患处,若膏药破裂可重盖1张,l周换药l次,以治愈为度。

[功效] 止痛消液。

[验证] 屡试屡验。

[备注] 引自《外治汇要)o

5 .肉桂煅龙骨等治小儿一睾一丸鞘膜积液

[方剂] 肉桂6克,煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。

[制用法] 将上药捣碎加水约700ml,放于药锅内煎煮,水沸后30分钟将,煎出液滤出,待冷却到与皮肤一温一度相近时,把一陰一囊全部放入盛药液的容器内,浸洗约30分钟左右,每2日1剂,连用8剂。

[验证] 用上药治疗小儿一睾一丸鞘膜积液患儿11例,原发一性一睾一丸鞘膜积液10例,继发一性一睾一丸鞘膜积液1例,均获痊愈,随访1年未见复发。治愈时间:10天内治愈者4例,11-15天治愈者6例,16天以上治愈者1例,用一药最少者5剂,最多者9剂。

6 .母丁香治小儿一睾一丸鞘膜积液

[方剂] 母丁香100克。

[制用法] 将上药共研为极细末,装人瓶内密闭备用。用时,取药末2克(先将肚一脐周围洗干净、擦干)放人患者肚一脐中,然后盖上无菌敷料,用胶布呈十字固定。每隔2天换药1次。10次为1个疗程。

[验证] 用本方治疗小儿一睾一丸鞘膜积液患者138例,其中,治愈者130例;有效者5例;无效者3例。治愈的130例中,1个疗程治愈者43例,2个疗程治愈者57例,3个疗程治愈者30例。

7 .麦芽汤治小儿一睾一丸鞘膜积液

[方剂] 牡蛎30克(先煎)、一党一参、泽泻、生黄芪、法半夏、白术各10克,鸡内金、谷芽、麦芽各8克,陈皮、生甘草各5克。

[制用法] 将上药水煎3次后合并药液,分2-3次口服,每日l剂。10剂为1个疗程。间隔2-3天,再行下1个疗程。

[验证] 用本方治疗小儿一睾一鞘膜积液患者77例,均获治愈。其中,l个气疗程治愈者31例;2个疗程治愈者29例;3个疗程治愈者17 例。治愈后经随访l年,均未见复发。

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