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熟地黄的功效与作用

熟地黄-原态

熟地黄-药材

熟地黄-饮片

熟地黄-原态

熟地黄-药材

熟地黄-饮片

为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa(Gdertn) Iibosch.的块根,经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒,至内外色黑油润,质地柔软粘腻。切片用,或炒炭用。

【药一性一】甘,微一温一。归肝、肾经。

【功效】补血养一陰一,填一精一益髓。

【应用】

1.血虚诸证。本品甘一温一质润,补一陰一益一精一以生血,为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用,治疗血虚萎黄,眩晕,心悸,失眠及月一经不调、崩中漏下等,如四物汤(《和剂局方》);若心血虚心悸怔忡,可与远志、酸枣仁等安神药同用;若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者,可与阿胶、艾叶等补血止血、一温一经散寒药同用,如胶艾汤(《金匮要略》)。

2.肝肾一陰一虚诸证。本品质润入肾,善滋补肾一陰一,填一精一益髓,为补肾一陰一之要药。古人谓之“大补五脏真一陰一”,“大补真水”。常与山药、山茱萸等同用,治疗肝肾一陰一虚,腰膝酸一软、遗一精一、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等,可补肝肾,益一精一髓,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》);亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗一陰一虚骨蒸潮热,如大补一陰一丸(《丹溪心法》)。本品益一精一血、乌须发,常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍,治一精一血亏虚须发早白,如七宝美髯丹(《医方集解》);本品补一精一益髓、强筋壮骨,也可配龟甲、锁一陽一、狗脊等,治疗肝肾不足,五迟五软,如虎潜丸(《医方集解》)。

此外,熟地黄炭能止血,可用于崩漏等血虚出一血证。

【用法用量】煎服,10~30g。

【鉴别用一药】地黄始见于《神农本草经》,现临一床一使用有鲜、生、熟三种。均有养一陰一生津之功,而治一陰一虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒,滋一陰一之力虽弱,但长于清热凉血,泻火除烦,多用于血热邪盛,一陰一虚津亏证;生(干)地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之一陰一,故血热一陰一伤及一陰一虚发一热者宜之;熟地黄一性一味甘一温一,入肝肾而功专养血滋一陰一,填一精一益髓,凡真一陰一不足,一精一髓亏虚者,皆可用之。

【使用注意】本品一性一质粘腻,较生地黄更甚,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用,防止粘腻碍胃。

【古籍摘要】

1.《医学启源》;“熟地黄……补血虚不足,虚损血衰之人须用,善黑须发。”

2.《本草纲目》:“填骨髓,长肌肉,生一精一血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。”

3.《药品化义》:“熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,一性一凉变一温一,专人肝脏补血。因肝苦急,用甘缓之,兼主一温一胆,能益心血,更补肾水。凡内伤不足,苦志劳神,忧患伤血,纵一欲耗一精一,调一经胎产,皆宜用此。安五脏,和血脉,润肌肤,养心神,宁魂魄,滋补真一陰一,封填骨髓,为圣药也。”

【现代研究】

1.化学成分:本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。

2.药理作用:地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾一上一腺皮质萎一缩。地黄煎剂灌胃能显著降低大白鼠肾一上一腺维生素C的含量。可见地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾一上一腺皮质系统的抑制作用,并能促进肾一上一腺皮质激素的合成。六味地黄汤对大鼠实验一性一肾一性一高血压有明显的降血压、改善肾功能、降低病死亡率的作用。六味地黄汤明显对抗N-亚硝基氨酸乙脂诱发小鼠前胃鳞状上皮细胞癌的作用。

3.临一床一研究:熟地黄煎剂治疗高血压,血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降,且脑血流图和心电图也有所改善(熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书,1980.6)。用复方五子地黄口服液治疗男一性一不一育症总有效率为84%。(中国中西医结合杂志,1995,15,(4):209)。

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