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第二章 第四节 医生六不治

前三集曲黎敏教授的讲解侧重医生,有对医生医术和道德的要求,而祛除疾病的过程需要医患间的合作,患者应该怎样与医生合作?患者的地位和作用该是什么样呢?

中医是认为,医生在治病过程当中,只不过起着一种重要的,或者有积极或消极因素的这种属于外在因素,而真正的内在因素,还在于人,病人自身你能够, 就是自身的那个自愈力的那种发挥,人的自己脏腑功能的那种发挥才是重要的。因此在中医里非常注重患者在医患当中的,就是它的那种地位和作用。

患者既然是内在因素,医生对患者有什么要求呢?

那么在扁鹊传里边呢,他到最后提到一个问题,就是有六不治。他就说固病有六不治。有六种病人你没法给他治疗的。

得病了找医生看病,天经地义,医生就该救死扶伤,但是为什么有六种病人医生不能给他治疗?到底是哪六种人呢?

第一种呢,叫做骄恣不论于理,一不治也。然后轻身重财,二不治也。衣食不能适,三不治也。阴阳并,藏气不定,四不治也。然后形羸不能服药,五不治也。信巫不信医,六不治也。

从字面意思看,扁鹊说的其实是六种病人的行为或观念,有的并不是不治之症。那么扁鹊所说的六不治到底是什么意思呢?

比如说第一种,叫做骄恣不论于理。那么我们在先前讲到过,就是扁鹊望齐侯之色的时候,齐侯致畸上就属于骄恣不论于理。就是说不讲道理这种人。

比如说扁鹊看他有病了,然后他呢,就去误解扁鹊,他就说你无非想谋利,把没有病的人看好当做自己的功劳,这个就是不讲理的一种表现。那么呢,就是说 的,除了这种,那么在现实生活当中呢还会有一些病人,就是根本他就不可理喻。你给他讲什么道理,你告诉他不该怎么做他就说凭什么我不可以这么做,然后他就 那么做。你让他怎么做他就偏偏不怎么做。

患者明事理,首先就是要相信大夫,这里有个有趣的故事。

比如说在《后汉书》里面记载了一个很著名的医家他叫做郭玉。他说他技术特别高超,但是呢他给贫贱的人治病,给普通老百姓治病,每次呢,效果都特别 好。只要是一给富贵人治病,比如像高官厚位,像齐桓侯就是这种高官厚位的人治病呢,就是效果老不好。后来就没有办法,那些人必须穿着很破烂的衣服去找他, 往往就一下子就治好了。

难道郭玉只能给穷人治病?这是什么道理呢?

他就说的这些人啊,这些大人物啊,他们都是以很尊贵的心,来居高临下地对待我。所以就会造成我内心深处很害怕。所以给这种人看病。有四个难点。第一 个难点他说的,其自用,不任臣。他不相信我。就像齐桓侯不相信扁鹊一样,他们不信我,所以呢,我就很难给他去,他不信我我就没法给他治啊。

然后第二呢,就是将身不谨。二难也。将生不解是他们对待自己很不认真。你不让他,比如说你不让他纵欲。他偏偏要去纵欲,这样就很难给他治愈。然后 呢,第三条就是骨节不强,因为他们就是太享受了。像古代是认为,认为富贵会早成三患。那么富贵共造成哪三患呢?就是出则以车,入则以辇,一个是暴饮暴食, 还有一个就是发性之府。就是如果你过度纵欲的话,这样就会使得骨节不强。

古人富贵有三患,现代人同样也有富贵病,什么脂肪肝、糖尿病、高血脂等等。其实古人的富贵病和现代人的并没有本质的区别。

包括我们现在很多人,出门就开车。甚至慢慢慢慢连走路都不走了。这是走到哪都必须靠那个开车去,这都是很大的问题,就是说会造成腿脚慢慢慢慢地,会 越来越软。然后另外一个呢,就是高粮厚味,这样呢,暴饮暴食,这是第二个对人一体 会造成损伤的。这叫烂肠之食。就是说的,会把肠子会毁坏掉的。就是说的由于 您吃饭,饮食不注意,这也是我们目前现代人得病的一个很重要的一个要点。就是第一条是不锻炼,第二条呢,就是暴饮暴食,对我们现代人的身体,就是人的脾 胃,它再怎么强,也禁不住你糟蹋。这样的话。你如果老糟蹋的话,像现在肠癌啊,乳腺癌这些病症会越来越多。

扁鹊有六不治,名医郭玉同样的道理,有四难,第一,其自用,不任臣,第二,将身不谨,第三条,骨节不强。那么第四个难点是什么呢?

第四个难点呢,就是好逸恶劳,就是根本不所以呢,他就个人认为,就是郭玉的看法,就是属于你过分地贪图享受的话,而且你又是太任性的话,这样。我就 没法给你治病。很多人就喜欢大量地进补啊。这个原先我也是谈过的。这么进补,那样进补,你一定要看自己的消化吸收能力。如果你消化吸收能力没有了的话,你 补了半天对身体只会造成损害。因为高蛋白的东西是很难消耗的,就是难以消化它。

在扁鹊的二不治里边他就说轻身重财,二不治也。所谓轻身重财,现在我们日常生活当其实也是满多的。像一种比如说的你拼命工作,爱财如命,这都属于轻身重财。用我们现在的话来说很多人一大量的都是储存了金钱,透支了健康。

现代人工作忙、压力大,有人甚至管这叫时尚叫实现自我价值,,这在中医看来,非常不可取。

现在我们很多人有很多很糊涂的想法,比如说40岁之前拼命赚钱,40岁以后用钱买命。到那个时候不见得40岁之后等你有钱的,你也不见得能买来这条 命。这都通通属于轻身重财的这种相,就是你拼命地去工作。像我经常就是有一个朋友,他当时是已经,大家一眼一看他就觉得他已经气虚地要命的。但是呢,就跟 他说,你身体现在已经很糟糕了,你应该去多注意身体。他就说我现在先不用去看病,我现在必须先把我眼前那点事忙完。这都属于轻身重财。他忙着忙着。突然有 一天,他就倒地下了。

“病来如山倒”就是提醒大家要时时处处爱惜身体,等疾病累积到一定程度爆发,再治疗、恢复就难了。

身体是最自足的,自补的机构。他自身有一个他的自己的这种系统。它是该实在承受不了,他就会生病的。他不会等你,等你把钱赚够了,好,你赚够了,赚 够十万了。好咱们现在生个病。生个花十万的病,好不好?不是这样的,一定要记住,身体比大脑更聪明。//就像我们原先所说的健康是革命的本钱,这是本钱。 这个才是很根本的东西,所以我们现在呢都是把身体放在第二位,把外物,在外的那些名啊,利呀,利益啊,这些东西放在前面。这个呢,也是在扁鹊来看,这种病 人就很难治的。

那么第三条呢。就是衣食不能适。三不治也。所以衣食不能适,这个在中国,现在中国社会来讲,就是说有一句。我觉得有一句很经典的的话,就是说很多人,很多人现在不是死于疾病,而是死于不健康的生活方式。

现代社会,糖尿病、癌症这些生活方式疾病的发病率、死亡率都在逐年上升,远离生活方式疾病有什么好办法呢?

比如说你拍心包经,你要拍,你每天都坚持拍。那么你的很多问题呀,都有可能,慢慢慢慢都得到解决。但是我们很多人都不能做到坚持。还有我们先前讲过 任督二脉,还有冲脉的问题。其实里边还有一个穴位是非常重要比如说我们的会阴穴,那么这个呢,其实在古代里面有一种非常,很好的健身方法,叫做什么呢,叫 做回春术。也就是提肛,通过提肛然后把会阴穴这个部分呢,然后让它提升慢慢地提升,就处带一个收缩的状态,这个东西又不需要你做很大的工作量,可是呢会贵 在什么呢,贵在能够坚持,如果你能够坚持,比如每天你能做一百次这样的动作,那么对你的身体就会有很大的益处。

坚持运动,锻炼身体可以预防疾病,扁鹊提出的衣食不能适,到底指什么呢?

就指的是我们现在很多程度上是由于生活的不节制,饮食无度,还有好逸恶劳这些造成的危险。就像我们先前所讲过的十二时辰养生。那么就是说你该几点睡 觉,你该去睡,你就好好去睡,11点之前你如果睡了,然后你就把少阳之气,把你的胆经,把你的胆气聚敛生发起来那一点阳气,就给养好了,就像你养了一个很 美妙的童年一样。然后到了你过了一个很富足的童年的话。你才有一个很健康的青年,很有发展的壮年,然后才有一个很好的老年。你如果在的少年阶段,你就毁坏 自己,那么这样的话,你的身体就提前处在一个透支的状态。

衣食能适,简单讲就是人的行为要适应一年四时、一天十二时辰的规律,并根据变化及时调整,曲教授特别提示年轻女子注意穿衣问题。

我再强调一点,现在呢有一些女孩子,到了冬天穿的很少,甚至夏天船露脐装,这些都是很大的问题啊。为什么呢?因为中国古代认为,像这个肚子,女孩子 的肚子,这都属于土,中央脾土,是一定要好好,要从这个肚子来生育宝宝的。那么你现在动不动穿露脐装,然后冬天又不穿很厚的衣服,这样呢,会造成很多的女 孩子月经失调,然后将来导致这个,就是不育啊,

年轻女性保暖不好,容易导致不育,保暖对产妇又有什么作用呢?

就是说现在很多的年轻人,我曾经见过很多,头一天生完孩子,第二天就大量喝冷饮。我很好奇,我就问她,我说难道你没有妈妈吗,你妈妈就告诉告诉你 吗?她说妈妈的规矩太多了,妈妈不许洗澡,妈妈不许这样,妈妈不许那样。但是我觉得妈妈总是有妈妈的道理,关键是什么,她还有一个很重要的一点可以驳斥 你。她会说什么呢,她说西方人天天都是这样。

你别忘了种不同。人家吃什么,你吃什么。你的整个皮肤状态。我们原先在讲肺主皮毛的时候,我们就讲过,你身上连那个,他西方人为什么那么多毛啊,是 因为他是鱼生火,肉生痰,他里边他就需要这种,里面有火热之气,他就需要有更多的开泄,因为他是,我们原先说过,他是杀伐文明,他在吃饭的时候,他也多吃 牛羊肉,他主要是吃这种能够产生身体热量的东西。而我们中国人是使什么,我们是使什么,是使筷子,筷子主要是以咸味性食物,以谷物为主的。这种东西是慢慢 地生机,慢慢地生发之机,是种一子,它慢慢升起来的,它不是已经成了那种就是肉类的那种很高蛋白的那种东西。所以你的饮食习惯,千百年来形成的饮食习惯会很 不一样,包括你的体质也会不同。

正因为我们体质的区别,衣食适应四时才显得更加重要。

像女孩子冬天穿的很少,然后又夏天穿露脐装,这都通通属于衣食不能适,不能够调适。就是你自己不知道根据天地万物自己这个春生夏长,秋收冬藏,你去 解决你个人的问题。你不能依据着这个天的顺序,去生存的话,你就会得病。像这种人,你再跟他怎么说,属于他不听的话,那么这种病呢,也是没法治的,首先你 要改变自己。治病在很大程度上先要改变自己的观念,由观念再改变自己的行为,这才是要点。

人一体 能够及时适应四时变化,身体就能始终处在有机的和谐状态。

首先身体先和谐然后你在对待人接物上你再处于一个和谐。然后你肝火不旺了,你待人接物肯定不会有问题。你待人接物不会有问题,然后社会也就相对地和 谐。然后这样的话,我们人与人之间也和谐了,社会也和谐了,这才是和谐社会。所以和谐社会在很大的根基上是我们的身体,五脏六腑先和谐,这是一个很重要的 要点。

那么第四点就是阴阳并,藏气不定,四不治也。那么什么叫阴阳并呢?所谓阴阳并,是指阴阳就在人一体 里指的就是气和血。气血如果错乱的话,那么五脏六腑 就跟着乱,它的功能就都跟着乱了。它的功能,他所,我们原先讲过,就是实际上,五脏在中医里他还有一个很重要的一个话题,是说什么?五脏皆有神明,都是有 神明的。

五脏分别对应哪种神明呢?

比如心对应的是神,然后肝对应的是魂,肺对应的是魄。所以那个肺与大肠相表里,大肠那个叫做魄门,就是魂魄的那个魄门。然后呢脾对应的是意,就是那个意志力的那个意思然后呢,肾对应的是志。

五脏为什么对应这五种神明,日常生活中它们又是怎么发挥作用的呢?

比如说我们在日常生活中会经常看到一些人啊,会出现错语或乱语。就是说说话的时候,或者舌头出现僵硬。就是本来要说,现在咱们马上要开会了。本来要 说开会,他就心里呢他的心气他想心,他已经太累了,他心气不足,所以他去上台开会的时候,他先说的什么?好,现在大会闭幕。这是在西方医学这就叫做,就是 西方心理学就叫错语,这在我们中医来看首先是心气不足,然后就会导致你神明,就会导致你大脑,大脑就,就会影响你大脑的一些问题。这是一个很主要的问题。 而且同时呢,舌头,因为我们原先也说过。舌为心之苗,这样的话呢,就是舌头也会不灵活,头脑不会像那么灵光,因为你思维出问题了。所以你身体也会出问题。 最根本的原因在于神明。就是心出问题了。

在这里边你看我们中国文化一谈到生命活力的问题,比如说你身体要好有一个标志,就是你生命活力会很好,就是如果五脏各脏器存的经都特别足的的话,那 么它所外现出来的东西,他所外现出来的这个神明就很足。那么比如说像我们描述生命活力的时候,谈到有,就是精神的问题,精和神两个字的组成,一个是为精, 一个是肾主藏精,神呢是指心神。

那么心神,心肾相一交一 的能力,实际上就是精神。就是精神这个概念,我们说你这个人有没有精神,第二天早晨起来,活得没精神,实际上是因为你头天夜里没 睡好,是因为你心火一直在上面飘着。然后肾水。本性它是下沉的,所以呢心火,心肾处在一个分离的状态。头天夜里你没睡好,虚火扰头,所以你就会睡眠非常地 差。甚至包括你经常会做梦,梦呢,现在甚至有一些人做梦梦的非常有趣啊,就是能够一夜 地去做这个梦。甚至有的人跟我会说,说那个半夜起了床 以后,回来起了 夜以后,回去能接着做这个梦。那么像这种情况下,你怎么能谈得上休息好呢?所以呢第二天肯定是没有精神。
睡眠好精神足,什么又和意志相关呢?

那么像那个意志这个词。一直这两个词呢,实际上意指的是脾的神明,志指的是肾的神明。那么志我们原先说过了,那么意是什么意思呢?在中医的教材里 面,他认为这个意字就是相当于脾的一个功能是什么呀,就是代表人的记忆力。实际上意指的是,真正含义是什么呢,意字指的是你脾的功能强不强,实际上是说你 思维,脾主思嘛,指的是你思维的广度和深度。意是说你的关联性。比如说你头脑中记忆的东西,和你看到的事物能够马上产生关联,那个才是意。意发挥了作用, 就是你的脾,脾经足了的话,你的意才会发生作用。而这个意志里边的志呢,在这相当于肾经足,肾经足他就代表人活的是很有定力。

意志的意与脾相关,志与肾相关,要想意志强就得这两个脏器功能都强。

就是你首先意志这个词就关系到每个人在每个人成长过程中,其实意志力强不强,是很重要的成功的一个要素。就是你要想成功,意志力一定要很坚定。那么 这个意志力,第一,你首先要有脾的这种工作的能力,就是运化的能力。所以你要有思维自广度和关联性。然后志呢,就是指的你的定力。
曲教授认为成功靠意志力,靠意和志共同提高协调发展。

有些人很有思维的广度,但是没有定力,他的事情照样做不成。而有的人呢,定力很强,就跟傻子似的,天天坐在那,那他什么都不思索,他的思维的广度不够。所样这呢,也不会成功。

第五种呢,就叫做形羸不能服药,五不治也。羸是什么意思呢,羸就是身体特别特别地弱,身体特别弱,特别瘦弱,连服药都已经不能服进去了。就是说病已经到了很深的层面,连喝药都喝不了了,那还怎么治啊?所以这个不能喝药的时候,那就没办法治了。

患者不能服药治疗,能不能靠其他办法治疗呢?

那样在原先我们还说过,如果病入膏肓的话,还有一个灸法。灸法其实相当于?法,这个还可以尚用。但是一定要找个很好的老师啊,很好的中医师去给你救治,那还可以。

什么样的医生可以算是可以托付的好医生呢?

所以《扁鹊传》里他就曾经说过一句话,就是使圣人预知为,能使良医得早而事,可机可以,生可活也。这句话什么意思呢,就是假使圣人能够预知生命的最 初的那个细微的变化,那么这样的话。就能使名医得早而事,可以早早地从事治疗。然后呢,慢慢就是说疾病就可以治愈。身体才可以存活下来。所以这叫形羸不能 服药,就是说你不能在你身体特别特别虚弱的时候才想起来去找医生。

扁鹊认为,身体特别虚弱就无法靠医生起死回生,所以早发现早治疗是最好的办法。也就是说要治“未病”,及早发现生病的苗头,防患于未然。
所 以我们要从日常生活中,点点滴滴去看,就是说的,当你刚刚出现身体不适的时候。你就应该好好地去反省,通过我们这种教育,健康教育的普及大家就要去想,我 现在脑子乱了我到底是哪出问题了,我现在为什么心气不足,为什么想做什么事我都没有心情。我到底是他个层面出问题了,去好好踏下心来,先静静地反思自己, 然后再去找一个很不错的中医,再去好好去看,把把脉,然后或者是找西医,你自己好好去做检查,这样对你的身体都能及早地发现问题,及早地得以救治。这些都 是很重要的。

扁鹊提到的最后一种不能治病的患者是什么呢?

那么第六点呢。就是信巫不信医,六不治也。如果呢,你是信巫不信医,你像那个,就是扁鹊,在治那个虢太子之前,大家都记得,看到那个地方都开始祭祀 啊,实际上这个在古代就是这样,就是还会有一些巫师呢,然后好像在给你救治身体啊。实际上这在扁鹊是很反对的,扁鹊认为你信巫,如果只信巫师,不信奉医生 的话,那么这个病也没法治了。

巫师治病不可取,但是曲教授认为,巫师的某些方法也恰好符合了中医的医理。

你像一般的去找那个巫师去治病的时候,一般人都会得一种,比如说狂躁啊,这些毛病。因为过去人得病单纯啊,碰到这种病就觉得好像被鬼附了身了,然后 就去找这些巫师去看。那么其实呢,在那个写符的过程当中,画那个符的时候,画符的工具是什么,其实就是一味中药,就叫做丹砂。就是朱砂,就用那些朱砂来写 这些符,画上这些符以后,把这些符他一烧,然后再给你喝点符水,给你喝了。喝了那个符水有可能就是什么呢?就是葛根汤,那么葛根呢,又是入,正好入阳明胃 经的。那么我们先前说过,像精神这些病毒人,很大程度上会体现胃经病和肾经病上,那么这种情况下呢,当你处在那个胃经病,那么这个时候朱砂能够安神,在中 药里面,在神农本草经里面,它是上品药的第一味。那么它可以安身,如果用它来写符的话,本身这个药,因为它是重金属嘛,它可以更多地调元气上来。然后另外 呢,就是再给你一个葛根汤,葛根呢,就是入阳明胃经的。所以这个治好了,治好了你以为是巫师给你治高了,其实还是中药。

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