(九十五)

女儿要毕业了，向我汇报说，课程都学完了，各科成绩均不高，但五年间在图书馆借书读二百余本，自购书一箱。女儿说，如果把课程学得成绩很高，以她的力量就没有时间读课外书了，而好多学习 好的孩子真就没到图书馆借过书。女儿说：“你不希望这五年我只读教材吧？”我不语，我希望这五年她每天都有实一习一 的机会，但这是不可能的。

翻看女儿自购的书，不仅有中医书，还有西医书，临床 用书也不少。捡了本一个内科急诊医生写的书翻看起来，觉得挺有意思，四百多页的书，竟一口气读完了。合上书不由心生感慨：越是靠近临床 第一线，中西医的相近之处就越多，互相借鉴之处也越多，望、闻、问、切对西医来说也不可少。作者说“我们是西医，但我们不是西方人。”他口袋里就常备两套针灸针以应对一些紧急情况。

今天顺路到医院给朋友取报告单，看到医生正拿着胃镜片子告诉病人，治他胃病的方法是做手术，将胃切去三分之二。但看病人十分瘦弱，又说他的体质承受不了这种手术，建议保守治疗。开了两种西药后，医生告诉病人，买些萝卜籽砸碎泡水喝，“效果相当好”医生肯定地说。

看来，中西医之争主要是争在理论上。中西医之间的差别可能还没有西医自己的理论与实践的差距大。

年轻时读中国革命史，对重点讲一党一 内斗争感到不解。我们往往觉得求大同难，存小异易，只有对敌斗争才应该是最严酷的，而在同一个目标下，马克思主义理论同中国革命实践是否结合的问题竟使一党一 内斗争那么激烈，由此看来，这理论与实践结合与否还真是个大问题。

人类热衷于创建理论并致力于推行，古今中外莫不如是。所以，不要嘲笑《黄帝内经》，如果我们的老祖宗不肯著书立说，那现在人们讨论的问题就不是中国是否落后的问题，而是东方人应归于猿类还是人类的问题了。理论一旦建立，就会有人视其为绝对正确，认为把这种理论贯彻到底就能实现理想社会。大同世界，共产主义，民一主 社会，都是这般促使人为之奋斗过。

但理论如同中药，是有偏性的，任何理论都不能直插现实底部，也不可能贯彻到底。

我曾在一次课后向一位法学家表示感谢：“你讲的理论很高深，我听了很有启发，对我今后的工作很有指导意义，令我获益匪浅。”当法学家露出满意的笑容时，我又说：“但是，你的理论应到我们这层为止，如果你到乡镇当法庭庭长，定会被农民乱棒打死。”

随着教育的发展，理论与实践的差距不仅越来越大，而且关系也开始颠倒。如今的孩子是在课堂中长大，书本是他们的第一现实，理论在他们眼中越来越真实，而现实反倒愈发虚幻起来。问问许多学医的孩子，是不是认为看书比看病重要？这样成长起来的孩子认为现实就应该服从理论，因此，批判起现实来理直气壮。

真正的医学和法学只存在于专家的著作和讲授中，而实践中的医学和法学都可称为人学。

我一位政法大学毕业的同事先是批评我对理论不够推崇，后是自我诧异：“教授在课堂上讲的案例是何等清晰，可现实中怎么一个都对不上号呢？”

一个朋友曾捧着法学书批评我执法不严。我说，如果我们执法严格，那么，所有收留精神病妇女的光棍汉都得以强奸罪治罪，大部分罪犯的父母都得按包庇罪惩处，你认为我们应该这样严格执法么？

做为人学，实践中的医学和法学不可能是那么纯粹的，经验、直感、主观意识，甚至是捆一绑思维不仅仅是不可免的，而且是必要的。

我送朋友家孩子礼物时，常常选送工具箱，无不受孩子们的欢迎。孩子们在选择、使用工具的过程中会认识到，一把锤子用来敲钉子好使，用来舀水就不行了。有个学者说，我能学懂量子力学，却学不懂阴阳，这不很荒谬么？其实这不奇怪，用学量子力学的方法学阴阳如同用锤子舀水，问题出在“学”上。便是学得懂量子力学的人，能创建量子力学么？

以为身在科技之中就必然具有科学素质，把事物拆开来就一定是分析，，于是批评中医不在科技中，不会拆事物。

坐在电脑公司看人修电脑。把主板上的插件逐一拔下来再插到另一台电脑上试，找出坏掉的集成块换个新的便成了，比我当年修理收音机要容易得多。如今许多医生看病也是这样，谈不上深入分析，科技进步反让许多人越来越少动脑筋。

电子产品的发展路线是电子管——半导体——集成电路。电子管和半导体电路能够拆开进行分析，而集成电路没法拆了分析。按拆不了就无法分析的逻辑，如果非要找出集成电路出现的问题就只能是“猜”了。这科学发展自己堵塞了分析之路。自然的发展也是这样，人一体 臟器哪个不是“集成块”？如果否定了中医的“猜”，那么即使是集成块也得“拆”。

拆，需要手段和工具，拆个原子得用半个城大的粒子加速器。要把人一体 拆明白了，现在医院的规模显然不够。我家附近的医院正在盖十一层的外科大楼，为的就是进一步增强拆人的能力。拆人是庞大医院的主要功能。

一百年前的西医院也是一个小诊所。有人说中医现在门庭冷落，却没有看到西医诊所也冷落，乡镇卫生院也没人去看病。大家奔大医院主要是奔设备去的，医大毕业生想进大医院也奔的是设备。照现在医院发展的速度，再过几十年医院就有可能成为医疗城，从事医疗工作的人数得超过服务行业，看一次病相当一次旅游，说不定到那时会有旅行社专门组一团一 看病，打出“消化系统三日游”的看病路线。

但是，拆的能力不管发展到何等高级的程度，猜的能力也不能废除，更不能被列为低级，因为拆得多了就能猜得八九不离十，而急诊医生最需要的能力就是猜。

病理上的病因可以无止境地追究下去，“顺藤摸瓜”的查病方法最终会让医生湮没在无尽的检查数据中，最终的解脱方法可能还得是“猜”。

猜解能力实在是人类发展到“集成”阶段的产物。“拆”总是要阶段性地回归到“猜”，而且每次回归都会提升人的猜解能力。一百年后，说不定医生坐在那里猜病有如一百年前的中医。