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易被误诊的垂体瘤

第四军医大学唐都医院神经外科 贾栋

李大姐的女儿今年28岁,月经不调有3年多了,先后辗转多家医院的妇科、内分泌科诊治都不见好转。最近又发现她常常无缘由地分泌乳汁,视力也越来越差。后来到医院神经外科来就诊,竟查出患了垂体瘤。

垂体瘤易被误诊

脑垂体是人一体 的一个重要器一官,位于颅内大脑下方。虽然它只有豌豆大小,重量不足2克,却是人一体 的主管腺体,其分泌的激素释放于血中,调节和控制体内其他内分泌腺的活动和多数机体活动,因而被称为“内分泌之王”。

垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%,近年来发病率有上升的趋势,女性发病率高于男性,多发于30~50岁人群。

垂体瘤主要有两方面症状:①内分泌症状。比如女性月经紊乱、停经、泌乳、不孕、性欲低下,男性则是乳房发育、性功能减退、体毛减少等。②视力、视野减退症状。垂体瘤增大时会压迫视神经,导致单眼或双眼视物不清楚,重者甚至失明。此外,还会令患者出现头痛、肢体增大等症状。临床 上,垂体瘤经常被误诊为不孕症、月经不调、亚健康、眼病等。

有以下症状时查查脑垂体

1.视力下降和视野缺损。最常见的表现是看不到两边,甚至经常会撞到门上。

2.面容、四肢及形体的改变。成一人 表现为手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多,,并出现声音嘶哑、打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

3.女性月经不调、闭经溢乳、不孕。青春期或已婚女性,月经周期变长或者闭经,乳房溢乳,婚后不育。

4.男性性功能改变。男性性欲低、阳痿、不长一胡一 须、声音变细、不育。

5.向心性肥胖。患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积,四肢相对瘦小,呈现“向心性肥胖”,脸部呈满月状,体重明显增加,四肢皮下血管显露并出现紫纹。

6.头痛。约2/3的患者早期会出现头痛症状,疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。

一旦出现这些症状,要警惕患垂体瘤的可能性。患者一定要尽早到大型医院神经外科就诊,以便确定病情、及时治疗。

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